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Ein Pflegebericht ist ein Dokument, das die Pflegekräfte bei Schichtwechsel an andere übergeben, um ihnen den Zustand des Patienten mitzuteilen. Es kann auch ein Bericht sein, um während einer gerichtlichen Untersuchung etwas zu erklären. Ein Bericht während der Überführung eines Patienten in eine andere Abteilung eines Krankenhauses ist erforderlich, da ein anderes Team die Betreuung übernimmt.

Einige Krankenschwestern beziehen sich auf Berichte, die sie am Ende einer Schicht als Übergabe vorlegen. Der Austausch findet normalerweise auf Zuteilung statt, wo andere Personen keine Diskussion darüber hören werden, um Patienteninformationen zu sichern.

Bedeutung des Report Writing in der Krankenpflege

Die Erstellung eines Pflegeberichts ist eine wesentliche Tätigkeit in der Pflege. Es sollte genau sein, was es für Pflegestudenten erforderlich macht, von den Schultagen zu lernen.

  1. Leitet die Patientenversorgung
  2. Eine Krankenschwester kann zu Beginn einer Schicht den Gesundheitszustand eines Patienten nicht kennen. Es macht einen Krankenpflegebericht unabdingbar, um einer entgegenkommenden Krankenschwester wichtige Informationen über einen Patienten zu geben, der mit der Pflege beginnen kann. Die Betreuung eines Patienten ohne alle wichtigen Informationen kann die Sicherheit und Pflege beeinträchtigen. Ein Bericht während des Transfers eines Patienten von einer Krankenschwester zu einer anderen bietet die Möglichkeit, die Details zu verstehen, Fragen zu stellen und sich Klarheit für Probleme zu verschaffen, die nicht klar sind. Dies ist ein Grund, warum jede an der Patientenbetreuung beteiligte Pflege einschließlich der Krankenschwestern einen Bericht über die Patienten enthält, die sie während einer Schicht betreuen.

    In Gesundheitseinrichtungen gibt es möglicherweise etwas andere Richtlinien für die Abgabe von Berichten, aber alle haben ähnliche Grundlagen.

    Siehe auch: Hilfe zum Verfassen von Berichten

  3. Verbesserung der Patientenbeteiligung und Sicherheit
  4. Eine Sicherheitskultur ist für die Aufrechterhaltung der Sicherheit im Gesundheitswesen unerlässlich. Es erfordert die Kommunikation mit dem Patienten, anderen Betreuern und der Familie über Aspekte der Pflege, Behandlung sowie der Dienstleistungen. Ein gut geschriebener Pflegebericht erfüllt die ursprüngliche Absicht, eine sichere Übergabe zwischen den Pflegekräften zu gewährleisten. Es ermöglicht auch die Beteiligung des Patienten und der Familie. Die traditionelle Übergabe des Wechsels der Schichtberichte war die Abwesenheit der Patienten in der Krankenschwesterstation.

    Untersuchungen haben gezeigt, dass das Füllen unserer Berichte in einer Krankenpflegestation die Aufgabe als sehr behütet erscheinen lässt. Krankenpflegeberichte eliminieren diese Zeit allein und ermöglichen es den Patienten, sich von Krankenschwestern als Teil der Gesundheitsfürsorge einbezogen zu fühlen. Krankenschwestern sind in der Regel die ersten unter denjenigen, die für die Sicherheit des Patienten sorgen und einen Bericht am Krankenbett in einen wesentlichen Teil ihres Pflegeplans schreiben. Eine Krankenschwester ist für die Kommunikation beim Schichtwechselbericht verantwortlich und bemüht sich, die Patientendaten in Bezug auf diese Probleme zu überprüfen:

    • Gesundheitsgeschichte
    • Gesundheits-Check
    • Pflegeplan mit den verordneten Medikamenten

    Zu diesem Zeitpunkt kann ein Patient mit der Krankenschwester Fragen stellen und sowohl kurz- als auch langfristige Ziele setzen. Diese Art von Schichtbericht hilft, die Kommunikation der Mitarbeiter zu verbessern und die Verantwortlichkeit der Pflegekräfte zu gewährleisten.

    Weitere Vorteile des Berichtsschreibens in der Krankenpflege

    • Dem Patienten und anderen am Patienten beteiligten Personen helfen, die Pflege zu verstehen
    • Verringert die Angst vor den Patienten und ihren Familien
    • Verringert das Verlassenheitsgefühl der Familien beim Schichtwechsel
    • Verbessert die Teamarbeit und die Beziehung zwischen den Krankenschwestern in verschiedenen Schichten und Einheiten, um das Fehlerpotenzial zu verringern

    Das Verfassen von Berichten in der Krankenpflege ermöglicht eine bessere Bereitstellung von Informationen über Patienten, die von einer bestimmten Krankenschwester betreut werden. Die Informationen über einen Patienten in der Karte werden jedoch aufgezeichnet, es ist jedoch praktischer, wenn in einer kurzen Zusammenfassung die Situation, der Hintergrund und die Bewertung eines Patienten dargestellt werden.

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