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看護報告は、交代で患者が自分の状態を知らせるために看護師が他の人に引き渡す文書です。 法的調査中に何かを説明するための報告書になることもあります。 別のチームが治療を引き継ぐため、病院内の別のユニットへの患者の移動中の報告が必要です。

看護師の中には、交代の終わりに発表するように書いた報告をハンドオフと呼ぶ人もいます。 交換は通常、他の人々が患者情報を保護するためにそれについての議論を聞かないであろう配分である。

看護における報告書作成の重要性

看護報告をすることは、看護において不可欠な活動です。 看護学生が学生時代から学ぶことを必要とすることは正確であるべきです。

  1. 患者ケアをガイドする
  2. 交代開始時の看護師は、患者の健康状態を知らないかもしれません。 それは介護を開始するために患者について来るべき看護師に不可欠な情報を提供することにおいて看護報告を不可欠にします。 すべての重要な情報がない患者の世話をすることは、安全とケアを危うくすることがあります。 看護師から別の看護師への患者の異動中の報告は、詳細を理解し、質問をし、明確でない問題についての説明を得る機会を提供します。 学生看護師を含む患者ケアに関わるすべての看護師が、交代中に彼らがケアしている患者に関するレポートを提供するのはそのためです。

    医療施設は報告を与えるためのわずかに異なる方針を持っているかもしれませんが、それらはすべて同様の基本を持っています。

    も参照してください: レポート作成ヘルプ

  3. 患者の関与と安全性の向上
  4. 安全の文化は、医療現場で安全を維持するために不可欠です。 それは患者、他の介護者、そして家族との間で、ケア、治療、そしてサービスの面についてのコミュニケーションを必要とします。 よく書かれた看護報告は、看護師間の安全な引き渡しを確実にするという当初の意図を達成します。 それはまた患者と家族の関与を可能にする。 交代勤務の変更報告の伝統的な引き渡しは、ナースステーションに患者がいないときに行われました。

    ナースステーションで我々の報告を満たす研究は、非常に警備されているように見える仕事をしています。 看護報告はそれだけで時間を排除し、患者がヘルスケアの一部として看護師に含まれていると感じることを可能にします。 看護師は通常、患者の安全を守り、介護計画の不可欠な部分にベッドサイドレポートを書く人の中で最初です。 看護師は、交代勤務報告の変更時の連絡について責任を負い、以下の問題に関する患者データを検証するよう努力します。

    • 健康史
    • 身体的評価
    • 処方薬を含むケアの計画

    この時点で、患者は看護師と一緒に質問をし、短期と長期の両方で目標を設定することができます。 このようなシフトレポートは、スタッフとのコミュニケーションを高め、看護師の説明責任を保証するのに役立ちます。

    看護における報告書作成のその他の利点

    • 患者とその患者に関わる他の人々がケアを理解するのを助ける
    • 患者とその家族の不安を軽減する
    • 交代制で家族間の放棄感が減る
    • 異なるシフトや単位でチームワークと看護師間の関係性を高め、ミスの可能性を減らす

    看護における報告書作成は、特定の看護師のケア下にある患者に関する情報のより良い提供を可能にします。 チャート内の患者に関する情報は記録されますが、それが患者の状況、背景および評価を示す簡単な概要にあるときにはより実用的です。

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