IT最终作业
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作业1

Cure4Kids的目标以及它们是如何发展的

Cure4Kids是一个教育计划,由St. Jude的儿童研究医院开始。 该倡议的主要目标之一是为儿童,家长和教师提供教育,以了解癌症的含义以及如何治疗癌症。 为了促进Cure4Kids计划的主要目标,该计划围绕其他三个目标展开。 其中一个目标是解决人们过去常常关于儿童癌症的常见概念或误解。 第二个目标是促进儿童的健康生活,以防止癌症病例在成人阶段向孩子们表现出来。 第三个目标是鼓励儿童学习科学和从事与科学相关的职业的重要性。 为了促进目标,圣犹达作为倡议的创始人与学校管理人员的教师建立了工作关系,免费提供服务。 如今,Cure4Kids已经发展到使用国家级专家为儿童提供教育材料的程度。

使用信息技术(IT)来实现目标

为了实现目标,Cure4Kids决定在提供服务时接受IT。 他们为免费注册的会员提供在线教育计划和协作设备。 该倡议提供的在线服务示例包括关于该疾病的特定研讨会的书面文章以及如何预防这些疾病。 该计划使用IT将在线内容转换为各种语言,这些语言可以被全球不同的医疗服务提供者理解。 此外,Cure4Kids通过组建在线虚拟会议来利用信息技术(IT),以加强知识共享,促进世界各地儿科肿瘤学 - 血液学工作组之间的合作。 已注册的会员有机会组建新会议或加入现有会议以分享知识和经验。

使用工具和技术解决另一项医疗保健业务挑战

我将使用Cure4Kids使用的工具和技术推广的医疗保健业务挑战是吸烟。 吸烟导致的影响包括感染肺癌的机会很高。 “吸烟导致男性和女性所有肺癌死亡的90%(或9中的10)”(疾病控制和预防中心,2016)。 此外,疾病控制和预防中心进行的研究表明,“在美国,每年吸烟导致的死亡人数超过480,000。”(疾病控制和预防中心,2016)。 吸烟或吸烟的影响会影响儿童和成人。 在青少年阶段,如果没有提供关于吸烟影响的早期指导,儿童可能会吸烟和滥用药物。 如果我们想让一代人免于癌症,那么我们应该从早期就开始对抗它。

我将用于确保儿童了解吸烟危害的技巧之一是将吸烟方面纳入儿童课程。 我将免费向学习机构提供学习资料,并与学校教师建立密切的工作关系。 为了确保充分理解这个概念,我将非常重视阅读。 这将使学习者能够收集想法并形成关于该主题的论据。 因此,教授近距离阅读的策略应该强调通过观察收集文本数据的过程,综合数据中提供的信息,并分析该信息以从文本中提取意义。“(Ayers,2015)。 我还将在运动中采用信息技术来创造一个无癌症的世界。 由于我的大多数目标人群与互联网有着非常密切的关系,我将确保建立一个网站。 在这里,所有信息都将以不同语言提供。 会员可以免费访问该内容,并且该网站的注册也将开放。 该网站还将有一个互动部分,学习者将举行虚拟会议,讨论与该概念有关的问题。 使用模型作为学习工具也很有用,因为他们将更多地了解吸烟或吸烟的危害。

为了开发支持这个机会的IT解决方案,首先,我将考虑开发网站的成本。 我将投资于具有成本效益的,易于管理,无需或降低运营成本。 我将考虑的第二个因素是IT拥有全球影响力的能力,以便我能够接触到世界各地的许多人。 我将关注的第三个要素是将要开发的IT的可靠性。 在IT期间我可能遇到的一些可能的风险包括以下几点:

  • 目标人群是否愿意不愿意充分合作的风险
  • 由于缺乏足够的教师,学校管理的机会不包括将这一概念纳入学校
  • 目标人群怨恨的风险。

作业2

为了促进患者健康记录的安全,1996中建立的健康保险流通与责任法案(HIPAA)采用了去识别来增强患者数据的安全性。 通过去识别,从使患者匿名的信息中去除可用于泄露患者身份的标识符。 与HIPAA相关的隐私规则仅允许使用两种方法来识别数据。 其中一种方法是使用专家来执行该功能,第二种方法是删除特定标识符。 如果有效使用,这两种方法可以降低暴露客户身份的风险。 但是,该方法不是100%安全的。 “虽然风险非常小,但不是零,并且有可能将去识别的数据与其对应的患者的身份联系起来。”(民权办公室,2012)。

为了确保“患者安全”和“公共利益”之间的适当平衡,应该召开一次涉及公共和私营部门的会议,讨论患者信息的隐私以及使用有关公众安全的信息的重要性。 此外,当数据可用于公共利益时,需要使公众对次要数据和情况的使用敏感。 这将是至关重要的,因为它将有助于建立公众对患者和公众安全的信心。

数据透明度,有关身份管理和患者身份验证的技术问题以及患者意识和理解是符合HITECH法案的三个方面,该法案旨在与2009(ARRA)的美国复苏和再投资法案一起工作。 HITECH的主要目的是就如何有效实施去识别提供指导。

为了提高电子公共卫生信息的安全性,以下IT解决方案将变得方便;

提高公众意识,提高信息使用的透明度。 这可以通过与公众的公开会议和会议来实现,以便为了公众的安全,讨论有关隐私和使用客户记录的重要性的详细信息。 这将有助于降低公众不信任的风险。

主要讨论应针对数据访问,控制和使用。 通常举行的协商会议应侧重于数据控制政策和允许访问特定类型数据的个人。 重点应放在需要实施的控制策略上,以确保客户的数据隐私得到控制,未经授权的人员不得篡改。 使用这种技术将使组织能够避免患者信息丢失或被盗的情况。

讨论有关二次使用数据的隐私政策和安全措施。 为了灌输公众的信心和信任,政府必须与公众进行讨论,使他们了解二手使用信息的重要性以及他们的信息在医院手中的安全性。 部分会议应涉及讨论有关信息机密性的规则和政策以及医院可能被迫放弃信息而不必提供患者身份的情况。

就关于二次使用健康信息的关键问题进行广泛讨论。 需要讨论的一些问题包括患者信息的销售,员工在认证和客户身份识别过程中面临的挑战,提高公众意识以及增强数据完整性和透明度。 解决这些问题将增加员工的责任感,并降低销售客户信息的风险,而不会隐瞒他或她的身份。

对患者数据的二次使用形成分类. 应该有一个明确的指导方针,显示社会,技术,公共和法律环境,可能需要在不泄露客户身份的情况下二次使用信息。

作业3

十大技术趋势:MIPS等待游戏

Medicare Access和CHIP再授权法案2015(MACRA)创造了一个审查医生支付模式的绝佳机会。 为医生寻找合适的支付方法长期以来一直是个问题。 实施基于优异奖励计划(MIP)的机会之一是将对医疗服务提供者进行评估以确定其表现。 通过将医师质量报告系统(PQRS)和基于价值的支付修改(VBM)集成到MIP中,可以实现这一目标。 评估过程将侧重于四类绩效。 这些类别包括医生提供的服务质量,医生使用其所掌握资源的程度,使用电子健康记录的效率以及临床实践的改进。 此外,该系统将侧重于其他组件,例如护理协调,临床护理,护理人员的经验和医生采取的预防措施。 这将有助于改善医院的服务。

但是,在该法案生效之前,仍有一些挑战需要解决。 “然而,在该法案签署成为法律近一年后,医生领导人发现自己处于不稳定的地位”(Leventhal,2016)。 其中一个挑战是对MACRA的IT规定的认识不足。 许多成员一旦开始运作,就不知道该法案可能产生的影响。 该计划的另一个挑战是,它倾向于通过更多地关注提供者而使患者处于边缘状态。 为了提供高质量的结果,机制应该用于监测患者。

由于缺乏对法律的了解,由于实施该法案而可能发生的风险之一是该计划与卫生机构不相容。 如果它得到有效实施,那么我们将朝着加强医疗保健服务的提供迈出更大的一步。

作业4

我对EHR使用表现的看法

在我看来,EHR仍然没有能力提供关于提供者的文档和保护的好工作。 服务提供者仍然存在一些漏洞,以牺牲患者的利益来满足他们的自私收益。 需要解决的漏洞之一是数据完整性。 根据该条附录B中提出的案例,很明显该程序是在试错法下运作的。 有些情况下,患者数据的错误重复。 大多数这些错误都是通过将先前的信息复制并粘贴到当前情况来完成的。 这使得难以追踪信息的来源和信息的作者。 为确保完整的数据完整性,需要在数据输入过程中提升专业精神并保持准确性。 “提供者必须了解审查和编辑所有默认数据的必要性,以确保仅记录该访问的患者特定数据,同时删除默认模板提取的所有其他无关数据。”(AHIMA工作组,2013) 。

EHR使用的法律问题

模板文档挑战。 在患者有许多详细文档问题的情况下,有可能没有针对特定类型问题的模板导致服务交付不良。

与复制粘贴有关的问题。 “使我成为作者”和“演示召回”等其他功能之间的功能需要系统条件才能使用它们。 这是为了降低诸如将相同信息从一个患者复制到另一个患者的风险的努力。

没有验证的听写错误。 使用语音识别来捕获信息而无需验证数据的公司就有可能陷入数据完整性问题。 应该有一些机制允许编辑这些数据以促进完整性。

患者识别错误。 与识别相关的可能错误包括将数据输入错误的患者记录中。 这可能会干扰客户的安全并增加成本。 解决该问题的一些可能措施包括使用生物识别技术和使用指纹。

审计诚信。 为了降低丢失客户机密数据的风险,组织需要建立审计跟踪,只需要授权人员输入和编辑患者的数据。

关于降低EHR使用法律风险的总结建议

为了降低在组织中使用电子健康记录的法律风险,管理层需要投资于能够监控组织数据库并阻止与欺诈相关的活动的系统。 第二项建议是制定旨在防止公司欺诈的组织政策,系统和程序。 创建一个以道德方式开展业务的商业环境将有助于最大限度地减少欺诈案件。 另一项措施是寻求HIM人员的服务,他们将被授权设计IT并确保全面实施EHR计划。 作为组织政策的一部分,管理层应明确说明其对实施业务道德实践的承诺。

管理层应该通过概述如果将错误的数据输入组织记录可能会对员工造成的后果造成的,将不正确的信息输入系统记录。 主管部门应定期对员工进行培训,以确保他们更加了解维护公司数据完整性的重要性。 此外,培训应包括确定每个人对减少公司欺诈的责任。 制定教育计划,旨在教导员工有关维护EHR完整性的程序和政策。 每个人都有责任保护系统的可访问性,创建事件的准确记录,并通知管理员可能的信息泄露。 如果发现违反有关数据安全和访问的规定,教育计划应强调终止和纪律处分。

作业5

描述当前的情况

在这个案例研究中,LMH正在努力通过有限的资源实现更多目标。 它想要做的一项重大改变是在中心校区建造最先进的医疗设施,并为中心校区郊区的社区建立卫星诊所。 由于此设施总体规划(FMP)而出现的问题是缺乏足够的资金来启动项目。 他们手头的现金是所需的496十亿美元中的1百万美元。 他们预期从剩余金额中获得的可能来源仍然不可靠。

第二个问题是如何在组织中全面实施EHR。 由于与2阶段相关的挑战,实施该计划的阶段1一直很困难。 系统的延迟实施使组织难以有效运作并实现2010中建立的十个IT目标。 根据给出的信息,组织知道存在与IT全面实施相关的问题。 不幸的是,医院没有采取任何措施来纠正第一阶段发生的错误。 每个问题都应该通过解决方案来解决,但从事情来看,LMH并非如此。

对医院来说成为问题的第三个因素是,是否实施智能IV泵的购买,其能够通过减少医疗管理错误来最小化患者伤害。 据估计,智能IV泵的成本为160万美元,相当于财政预算的一半。 管理层对首先购买什么和最后购买什么缺乏共识。 正在讨论的所有三个问题同样重要,因为存在财务限制,使得实施几乎不可能。 摩尔提案的利弊

摩尔正在倡导购买智能IV泵以及机器人,条形码和CPOE等其他元素。 对于该组织而言,这将对医院有利,因为它将拥有最先进的技术,使管理层能够实现促进患者安全战略计划的组织。

购买所有上述节省成本和质量改进设备的倡议的第二个专家是,这些工具将有助于促进组织的医疗安全。 利用现有技术,医院的医疗安全得到加强。

尽管如此,实施该提案可能对医院来说是一个死胡同。 首先,管理层面临财务挑战,阻碍了其他计划的实施,例如医院的建设。 智能IV泵将花费年度预算的一半,这意味着其余的工具将无法通过剩余的一半来获得资金。 此外,如果所有资金都用于计划,则经常性支出将无法获得资金。 如果医院采取了计划,那么他们必须从外部采购财务,同时考虑到其他重大项目,如扩建建筑物仍然悬而未决。

使用罗宾逊的提议的利弊

使用罗宾逊提议的一个优点是购买智能IV泵的成本很低。 如果在不干扰公司运营的情况下分阶段进行运营,则可以实现根据公司收入计算的4.9万美元。 使用该计划的另一个好处是实施起来很容易,因为它需要很少的资源来培训护士如何操作。

另一方面,在实施智能IV泵之后,组织将需要购买其他支持设备,以确保该工具的全部功能。

最好的行动方案

根据医院的财务状况,医院管理层应该采取罗宾逊的计划。 该计划具有成本效益,可以在组织重新安排购买其他工具之前产生更长时间的结果。 与双方达成共识

首先,我将要求双方粗略估计其个别提案。 这是为了获得组织在购买和实施摩尔计划或罗宾逊项目期间将产生的财务费用的明确信息。 在那之后,我将要求两个人考虑他们所服务的公司的财务状况。 该组织还有其他未决项目,如卫星诊所的建设和主要中心的建设。 在仔细分析公司的财务状况后,各方将在一个可以合理决定是否追求个人计划或为了公司的持续生存而放弃它们的地方。

除了在两个提案之间建立一种偏好感之外,我将概述与每个计划相关的利弊,以及这些举措对组织的长期和短期影响。 例如,将摩尔的提议纳入行动将意味着该组织将不得不从商业银行等外部来源获得额外的投资资本。 如果获得这笔钱,医院将面临可能削弱公司整体业绩的负债。 另一方面,如果罗宾逊的战略得以实施,公司将不必从外部来源获得资金。 同时,与购买设备捆绑然后让所有员工参与培训相比,实施该计划不会消耗大量资金。 为了确保各方的全力支持,我将鼓励他们将所有计划纳入一个单一项目。 这意味着罗宾逊的提案将首先实施,同时制定有关如何有效执行摩尔计划的计划。

问题6

清理程序的影响

通过清盘,新计划将通过减少前一任务所包含的一些复杂性来简化医生的操作。 即将推出的模型将具有高度灵活性,适应各种人群。 该计划还将重点放在医患关系上,而不像旧系统那样关注政府法规。 “先生。 Slavitt的评论表明,CMS的新方法将使医生重新回到计划和患者护理的中心,称该机构与医生组织密切合作,以更好地满足他们的需求“(Jayanthi,2016)。 新计划还将与MACRA合作,以加强向患者提供优质服务。

新兴元素取而代之

政府已经引入了2015的Medicare Access和CHIP再授权法案来取代已经运营了很长时间的EHR。 新举措将为奖励卫生人员提供法律框架。 在2016,政府已经为医生提供了30%的工资增长,这些医生将在患者护理期间提供更好的服务。 对于那些已达到所需评估标准的医疗服务提供者,2018年度的比率将增加到50%。

未来面临的挑战和机遇

这是一项非常具有挑战性的举措,因为它将涉及从原则到现实的转变。 该计划的全面实施不会在一夜之间发生,这意味着这是一个渐进的过程。 该过程需要管理层所有部门的支持,以确保达到所需的标准。 在开放式论坛中阐述问题和提升优先权的能力是未来在实施该法案过程中的机会。

问题7

CPT。 它意味着当前的程序术语。 这是一种治疗编码系统,由认证从属关系,协会,药物包含和专家用于报告症状,手术和有用的程序。

SQL(结构化查询语言)。 这是一种编程方言,通常用于恢复和重新设计保存在数据库或通常的社交数据库管理框架中的数据。

NCQA(国家质量保证委员会)。 一家总部设在美国的慈善组织,旨在通过提供认证,项目,措施和基于证据的质量考虑规范来加强价值考虑的采购。

DRG(诊断相关组)。 根据允许住院病人住宿顺序的测量进行分组的安排取决于安装目的。 表征取决于采购代价和指示性标准所需的资产。

PPACA(患者保护负担得起的医疗法案)。 这是指在2010启动的医疗改革。 该倡议的主要目的是改变医院用于在美国提供服务的方式。 制定该法案的关键原因之一是使医疗保健服务更便宜,使低收入者能够获得这些服务。

NPI(国家提供者标识符)。 这是一个十位数的标签,由HIPAA在美国推出,以揭示该国医疗服务提供者的身份。

CCD(电荷耦合器件)。 这是一种集成的数字成像设备,用于监视设备内电荷的移动,直到需要操作电荷的区域。

CMIO(首席医疗信息官)。 这是一名高素质的健康信息学官员,在医院担任执行官。 该官员与其他健康信息学官员(如护士和医生)一起工作,以确保组织中的IT全面实施。

WAN(广域网)。 它是连接医院中不同部门以促进数据共享的连接。

RFP(征求建议书)。 这是一份文件,从寻求供应商服务或商品的公司发送给供应商。

参考文献

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Jayanthi A.(2016)。 “CMS'Andy Slavitt暗示MU的结局:6要知道的事情”Web。 26 April 2016。 http://www.beckershospitalreview.com/healthcare-information-technology/cms-andy-slavitt-hints-at-mu-s-finale-6-things-to-know.html par. 5

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Leventhal R.(2016)。 “尽管存在很多不确定因素,但健康IT领导者需要为医生做好MIPS准备” 网页。 26 April 2016。 http://www.healthcare-informatics.com/article/top-ten-tech-trends-mips-waiting-game par。 5

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